DÒNG SỰ KIỆN ►
0947268688 liên hệ quảng cáo

Cẩn trọng với thai bám ở sẹo mổ cũ

Theo Sức khỏe đời sống - 06:28 | 19/06/2019
webkhoedep.vn - Mới đây, BV. Từ Dũ đã phải khẩn cấp thực hiện ca phẫu thuật lấy khối thai bám sẹo mổ cũ cho thai phụ sống tại TP.HCM. Ca mổ thành công nhưng qua trường hợp trên, các bác sĩ một lần nữa cảnh báo tình trạng bám dính thai vào vết sẹo mổ trước đó.
  • Phụ nữ mang thai lưu ý khi dùng thuốc

    Danh mục thuốc có tiềm năng gây hại cho thai khá nhiều. Tuy nhiên cũng có loại chống chỉ định tuyệt đối (thầy thuốc không bao giờ cho dùng) nhưng cũng có loại chỉ chống chỉ định tương đối.

Các bác sĩ cho biết, thai phụ N. đang khỏe mạnh thì thấy máu âm đạo ra mỗi lúc càng nhiều hơn. Bệnh nhân đến bệnh viện trong tình trạng ra huyết âm đạo ồ ạt gần một lít máu, da xanh, mạch nhanh. Nhận thấy bà mẹ trẻ đã từng mổ lấy thai trước đây và thấy khối thai nằm thấp trong lòng tử cung, bác sĩ siêu âm đã kiểm tra rất kỹ và ghi nhận các dấu hiệu điển hình của một túi thai 6 tuần tuổi bám ngay tại vị trí sẹo mổ cũ. Ngay lập tức, thai phụ được chuyển lên phòng mổ và can thiệp lấy khối thai ra nhằm bảo toàn tính mạng cho người mẹ.

Cũng theo các bác sĩ, sản phụ đã trải qua 5 lần sinh có 6 đứa con không nghĩ mình rơi vào tình huống nguy hiểm tính mạng như vậy vì sau lần sinh mổ vì song thai, chị này đã sinh thường một bé cách đây 2 năm. Chính vì vậy, cách nay 2 tháng, chị biết mình có thai nhưng không đi khám. Khoảng một tuần trước, dù có ra ít huyết nhưng chị vẫn chưa thể sắp xếp công việc để khám thai. Chỉ khi thấy máu ra ồ ạt chị mới quyết định tới bệnh viện.

Cẩn trọng với thai bám ở sẹo mổ cũ-1

Trước đó, cũng tại BV. Từ Dũ, các bác sĩ đã buộc phải chấm dứt thai kỳ 12 tuần tuổi của thai phụ ở Long An sau khi chị này khám thai và phát hiện thai bám sâu vào sẹo mổ cũ. Theo các bác sĩ, trước đó thai phụ đã có mổ lấy thai và vết sẹo để lại ở tử cung khiến thai bám vào. Ở tình huống này, nếu không chấm dứt thai kỳ sớm, thai phụ sẽ có thể nguy kịch tính mạng do vỡ tử cung, băng huyết không thể khống chế.

NHAU CÀI RĂNG LƯỢC

-Ngoài thai dính vết mổ cũ, nhau cài răng lược là một tai biến sản khoa rất nguy hiểm cho cả bà mẹ và em bé, nếu không được xử trí và cấp cứu kịp thời nguy cơ tử vong mẹ và con rất cao. Nhau cài răng lược là tình trạng bánh nhau bám chặt bất thường vào lớp cơ tử cung của thai phụ. 

-Tùy vào mức độ xâm lấn của bánh nhau mà chia làm 3 mức độ: mức độ nhẹ là nhau bám chặt và xâm lấn một phần cơ tử cung; mức độ trung bình là nhau xâm lấn sâu vào cơ tử cung nhưng chưa qua khỏi lớp thanh mạc tử cung; mức độ nặng là tình trạng bánh nhau xuyên qua khỏi lớp thanh mạc tử cung và xâm lấn đến những cơ quan lân cận như bàng quang và ruột. Đây là một tai biến sản khoa rất nguy hiểm đối với các sản phụ. Nếu không xử trí kịp thời, sẽ nguy kịch tính mạng cho mẹ và con.

-Nhau cài răng lược thường thấy ở người bị nhau tiền đạo không kèm theo sẹo mổ cũ trên thân tử cung; thai phụ có tiền căn sẹo mổ trên tử cung; người có tiền căn hút nạo buồng tử cung; thai phụ lớn tuổi và thai phụ nhiều lần sinh con.

Thai bám sẹo mổ cũ là tình trạng thai làm tổ tại vị trí đã được mổ trước đây trên cơ tử cung. Thai thường không thể phát triển hoặc phát triển thành nhau cài răng lược, đây là một tình trạng rất nguy hiểm trong sản khoa. Thực tế ghi nhận nhiều trường hợp bị thai bám sẹo mổ cũ nhưng thai phụ không hề biết do không có triệu chứng cụ thể. Chỉ đến khi thai phụ thấy đau bụng, bị ra máu kéo dài, đi khám mới phát hiện bị thai bám vào sẹo mổ.

Những thai phụ đã từng mổ lấy thai cần đi khám thai ngay khi trễ kinh, đặc biệt khi có tình trạng ra huyết âm đạo cho dù rất ít. Khi nghi ngờ thai bám sẹo mổ cũ, các chuyên gia siêu âm sẽ tìm kiếm các dấu hiệu đặc trưng bằng hình ảnh. Bằng các kỹ thuật can thiệp đa dạng như hủy thai, hút thai, đặt bóng foley, mổ nội soi hay mổ hở… các bác sĩ sẽ lấy khối thai ra nhằm bảo vệ tính mạng cho người mẹ. Các kỹ thuật này tương đối phức tạp, cần được thực hiện tại cơ sở y tế có phòng mổ và có máu dự trữ để cứu sống bệnh nhân trong trường hợp mất máu nhiều.

Thống kê tại BV. Từ Dũ về tình trạng thai bám ở sẹo mổ lấy thai qua các năm cho thấy, năm 2014 có 869 ca, năm 2015 là 1.102 ca, đến năm 2016 con số này lên đến 1.240 ca. Tỷ lệ này đang có xu thế gia tăng do tỷ lệ mổ lấy thai tăng và sự phát triển của kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh.

Tình hình cũng xảy ra tương tự tại BV. Hùng Vương - bệnh viện sản khoa lớn thứ tại TP.HCM. Các bác sĩ của bệnh viện này cho biết thi thoảng vẫn phải mổ cấp cứu những trường hợp thai bám sẹo mổ cũ, hoặc buộc phải chấm dứt sớm thai kỳ nhằm đề phòng biến chứng nguy hiểm cho thai phụ.

BS. Nguyễn Thị Kim Anh - Trưởng khoa Phụ Ngoại Ung bướu, BV. Hùng Vương, cho biết, tỷ lệ sinh mổ tại Việt Nam ngày càng tăng, đồng nghĩa với việc gia tăng nhiều nguy cơ do thai bám sẹo mổ cũ. Có hai dạng thai bám sẹo mổ cũ: Một là thai làm tổ ở vết mổ cũ, nhưng phát triển chủ yếu trong buồng tử cung; hai là thai hoàn toàn làm tổ và phát triển thành túi thai ngay vị trí vết mổ cũ cấy sâu vào trong lớp cơ và phần mô sợi của tử cung ở vị trí vết sẹo mổ lấy thai cũ, lấn sâu vào bàng quang.

Cẩn trọng với thai bám ở sẹo mổ cũ-2

Cần áp dụng các biện pháp phòng tránh thai, để không mang thai ngoài ý muốn

Cũng giống như thai ngoài tử cung, dấu hiệu thai bám sẹo mổ cũ thường thấy nhất là trễ kinh, ra huyết âm đạo bất thường, đau bụng lâm râm… Những trường hợp mang thai ở vết mổ cũ, thai phụ cũng có những triệu chứng như mang thai bình thường như nghén, mệt mỏi… Nguy hiểm hơn cả là những trường hợp thai bám sẹo mổ cũ nhưng vẫn phát triển thậm chí đến cuối thai kỳ. Ở những trường hợp này, sản phụ dễ rơi vào những biến chứng như nứt sẹo mổ cũ có thể xảy ra trên thai phụ mang thai lần thứ hai sau sinh mổ sớm. Sản phụ cũng gặp nguy nếu vỡ tử cung, tai biến sản khoa này rất nguy hiểm, nếu không phát hiện và cầm máu kịp thời, thai phụ có thể bị sốc, mất máu và tử vong.

Trường hợp khác, sản phụ mang nhau cài răng lược, khi đó dù chấm dứt sớm thai kỳ hay sinh mổ cũng đều có thể nguy hiểm, khả năng phải cắt tử cung, truyền máu khá cao. Ngoài ra, nhau cài răng lược còn có thể gây tổn thương những cơ quan lân cận như bàng quang, ruột… do bánh nhau xâm lấn.

Lời khuyên của thầy thuốc

Để đảm bảo an toàn, những phụ nữ đã sinh mổ lần đầu chỉ nên mang thai lần hai sau 24 tháng.

Cần áp dụng các biện pháp phòng tránh thai, kể cả khi cho con bú, để không mang thai ngoài ý muốn, có thể dẫn tới những hậu quả đau lòng.

- Với người trót mang thai trước 24 tháng, vết mổ dễ bị nứt, gây mất máu và tử vong thai. Nên khám thai đều đặn, đúng hẹn.

- Cần khám phụ khoa và điều trị những viêm nhiễm ở tử cung, cổ tử cung, âm đạo trước khi mang thai. 

- Khi đi khám thai, đi sinh, cần khai rõ thời gian, lý do mổ lần trước, nằm viện bao nhiêu ngày sau mổ, có nhiễm trùng trong thời gian hậu phẫu không.

- Đặc biệt chú ý triệu chứng đau ngang trên xương mu, đau liên tục, ấn vào thì đau nhói lên. Khi có các dấu hiệu này là có nguy cơ nứt vết mổ cũ, cần phải đến
ngay bệnh viện có khoa sản gần nhất.

- Chẩn đoán sớm và chính xác thai bám vết mổ cũ có vai trò quan trọng trong việc quyết định điều trị, nhằm giảm tình trạng tử vong.

Theo Sức khỏe đời sống
Xem link gốc Ẩn link gốc
https://suckhoedoisong.vn/can-trong-voi-thai-bam-o-seo-mo-cu-n159096.html?fbclid=IwAR0NiJ29d3q2i9M4RGExt4NMYXuuZAYCjF9ujSYsznCDbf_ijnT_v3_1fQQ
Bình luận
Bình luận của bạn về bài viết

    2 mẹ con cùng mắc bệnh ung thư ruột bởi những món ăn quen thuộc này

    Bệnh mãn tính - Thứ năm, 15/04/2021 13:50
    Ruột là cơ quan tiêu hóa quan trọng nhất của cơ thể con người, đồng thời nó cũng ảnh hưởng đến sức khỏe của cơ thể.

    8 điều tim mạch sợ nhất, tuyệt đối đừng mắc phải

    Bệnh thường gặp - Thứ năm, 15/04/2021 11:27
    Tim mạch của chúng ta rất dễ bị tổn thương nếu không chăm sóc đúng cách. Dưới đây là những điều tim mạch “sợ” nhất, bạn nên lưu ý để giữ trái tim luôn khỏe mạnh.

    2 thói quen khi ăn cà muối rất nguy hiểm các gia đình Việt cần từ bỏ ngay vì có thể gây ngộ độc thực phẩm

    Bệnh thường gặp - Thứ năm, 15/04/2021 10:39
    Ăn cà muối xổi, ngâm cà trong thùng nhựa và thùng sơn là những thói quen ăn cà muối nguy hiểm mà nhiều người Việt đang vô tình phạm phải.

    2 việc cha mẹ nghĩ sẽ khiến con "trông xinh đẹp, sành điệu": Cẩn thận kẻo con dậy thì sớm

    Nuôi dạy trẻ - Thứ năm, 15/04/2021 10:14
    Nhiều bé gái thậm chí mới 4-5 tuổi đã được bố mẹ cho ăn diện bằng cách đi giày dép cao gót, mặc những bộ quần áo kiểu cách, váy vóc bó sát ôm gọn thân hình nhỏ thó...

    Thanh niên bị bạn gái cho "bay màu" 17 triệu trong 13 phút gặp đầu

    Tâm sự - Thứ năm, 15/04/2021 06:56
    "Còn non và xanh lắm, chiêu này đã nhiều thanh niên bị dính rồi, chắc chưa trải sự đời nên thanh niên này mới bị lừa nhanh vậy thôi", một bình luận của CĐM.

    Đời sống tình dục trong hôn nhân: 8 bí quyết 'vàng' dành cho mọi cặp đôi

    Phòng the - Thứ tư, 14/04/2021 21:12
    Nhiều người cho rằng tình dục trong hôn nhân không còn nóng bỏng hay thú vị. Nhưng bạn hoàn toàn có thể tận hưởng một đời sống tình dục viên mãn với vợ/chồng của mình nếu bạn biết những bí quyết dưới đây.

    Bộ Y tế phát thông báo khẩn số 34 trong đêm: Tìm người trên chuyến bay từ Phú Quốc về Hà Nội

    Xã Hội - Thứ sáu, 26/03/2021 06:57
    Tối 25/3, Bộ Y tế đã phát thông báo khẩn số 34 tìm hành khách trên chuyến bay VJ458 từ Phú Quốc về Hà Nội.

    Hà Nội bắt đầu xét nghiệm 4.000 người nguy cơ cao nhiễm Covid-19

    Tin y dược - Thứ sáu, 12/03/2021 15:34
    Thành phố Hà Nội đã bắt đầu triển khai xét nghiệm Covid-19 cho 4.000 người nguy cơ cao trong cộng đồng nhằm phát hiện sớm trường hợp mắc Covid-19.

    Nóng: Hải Phòng ghi nhận 2 trường hợp đi từ Nội Bài qua Úc có kết quả dương tính với SARS-CoV-2, khẩn trương truy vết

    Tin y dược - Thứ năm, 11/03/2021 06:49
    Tối cùng ngày, trao đổi với chúng tôi, đại diện quận Lê Chân, Hải Phòng cho biết, đơn vị đã cử các đội truy vết làm việc ngay để xác định những người tiếp xúc gần với 2 ca bệnh có kết quả dương tính với SARS-CoV-2 khi sang Úc.

    Mắc phải bệnh có nguy cơ tử vong, tàn phế vẫn “cố thủ” ở nhà tự chữa

    Bệnh thường gặp - Thứ tư, 14/04/2021 20:01
    Đây là trường hợp nhiễm trùng rất nặng diễn tiến rất nhanh, hoại tử da cổ bàn tay trái, đái tháo đường type 2 tự chữa trị, đường huyết không ổn định, suy thận cấp, tiêu chảy cấp rối loạn điện giải... khiến các bác sĩ điều trị vô cùng khó khăn.

    Lấy cao răng là việc tuy rất nhỏ nhưng còn quá nhiều người Việt không quan tâm tới

    Nha khoa - Thứ tư, 14/04/2021 19:55
    Nhiều người cho rằng lấy việc lấy cao răng thường xuyên sẽ làm hỏng men răng, làm cho răng yếu đi. Và vô tình lãng quên việc này dù có thể vẫn luôn nhớ chăm sóc răng miệng.

    Bác sĩ tim mạch: "Ăn 3 thứ và làm 4 việc" giúp trái tim khỏe mạnh, tăng cường tuổi thọ

    Bài thuốc dân gian - Thứ tư, 14/04/2021 19:50
    Bác sĩ Cát Quân Ba, Giám đốc Khoa Tim mạch, Bệnh viện Trung Sơn trực thuộc Đại học Phúc Đán khuyên bạn nên ăn 3 loại thực phẩm và làm 4 việc này để bảo vệ sức khỏe của tim và tăng cường tuổi thọ.

    9 dấu hiệu u não và cách phát hiện sớm để điều trị kịp thời

    Bệnh mãn tính - Thứ tư, 14/04/2021 19:44
    Dấu hiệu u não là điều mà bạn nên đặc biệt quan tâm để có thể phát hiện bệnh sớm và điều trị kịp thời. Triệu chứng u não ở mỗi bệnh nhân là khác nhau tùy thuộc vào vị trí và kích thước khối u phát triển trong não.

    Tác hại của cắt mí mắt: Hội mê làm đẹp nhất định phải biết

    Thẩm mỹ viện - Thứ tư, 14/04/2021 19:40
    Rất nhiều người đã tìm đến phẫu thuật thẩm mỹ mà điển hình là cắt mí mắt nhằm tạo thêm phần lôi cuốn cho “cửa sổ tâm hồn”. Tuy nhiên, phương pháp này vẫn tiềm ẩn nhiều rủi ro khó lường nếu thực hiện không đúng.

    Nhiều người sợ ung thư, nhưng không biết rằng ung thư cũng "sợ" 5 điều này

    Bệnh mãn tính - Thứ tư, 14/04/2021 15:03
    Ai cũng sợ ung thư, nhưng bạn có biết ung thư sợ gì không?

    Quên những màn yêu đương "hack não" rối ren trong Hướng Dương Ngược Nắng đi, đây mới là 2 nhân vật "best" của sự tỉnh táo và bản lĩnh khi yêu

    Tâm sự - Thứ tư, 14/04/2021 12:58
    Một câu chốt không thể chất hơn của nhân vật Hạnh: "Đàn bà nếu mập mờ 1 lần thì sẽ bị mập mờ cả đời...

    Dâu ở cữ mẹ chồng chỉ hấp trứng, luộc rau còn dặn "kiêng được là tốt", nhưng khi xem xong bức ảnh cô đưa, bà lại vội vàng thay đổi thái độ

    Gia đình - Thứ tư, 14/04/2021 11:44
    "Gần 1 tháng trời cứ quanh quẩn trứng hấp, thịt luộc như thế, em thật sự ngán tới mức cứ nhìn mâm cơm mẹ chồng mang lên là rùng mình sợ...", nàng dâu chia sẻ.

    Dạo một vòng MXH xem các chị em trổ tài làm bánh trôi bánh chay cho Tết Hàn Thực, ai cũng phải xuýt xoa khen đẹp và sáng tạo!

    Đời sống - Thứ tư, 14/04/2021 11:15
    Bên cạnh bánh trôi bánh chay truyền thống, nhiều chị em trổ tài tạo màu và tạo hình cho bánh vô cùng xuất sắc để ngày Tết Hàn thực trở nên màu sắc hơn, thú vị hơn.

    8 thói quen đơn giản giúp bạn tiết kiệm hóa đơn tiền điện hàng tháng

    Mẹo vặt - Thứ tư, 14/04/2021 10:31
    Để tránh phải choáng khi nhìn hóa đơn tiền điện, bạn nên tham khảo một số mẹo tiết kiệm hữu ích dưới đây.

    Nguy cơ cao bùng phát dịch COVID-19

    Tin y dược - Thứ tư, 14/04/2021 10:02
    PGS.TS Trần Đắc Phu, Cố vấn cao cấp Trung tâm Đáp ứng khẩn cấp sự kiện y tế công cộng Việt Nam - Bộ Y tế, đánh giá, nguy cơ Việt Nam đối mặt sự bùng phát dịch COVID-19 là rất lớn.

    Chuyện tình của cặp đôi yêu nhau năm 17 tuổi, bị nhà vợ ngăn cản: 20 tuổi tuyên bố có em bé khiến mẹ chồng sững người, chỉ đáp lại đúng 4 chữ và cái kết bất ngờ!

    Tâm sự - Thứ tư, 14/04/2021 07:30
    "Mẹ vợ của mình còn điều tra mình qua những người bạn. Biết được mình ở trường nghịch ngợm, đầu xanh tóc đỏ nên không cho yêu nhau", Minh Hùng kể.

    Sau niềng răng phải biết giữ gìn và vệ sinh răng miệng

    Nha khoa - Thứ ba, 13/04/2021 14:51
    Sau khi niềng răng, những thói quen chăm sóc răng bình thường của bạn sẽ không còn hiệu quả nữa. Bạn nên biết cách chăm sóc đúng khi niềng răng để tránh những biến chứng có thể xảy ra.

    Cho trẻ đánh phấn son, sơn móng tay: Nguy cơ rối loạn nội tiết, dậy thì sớm, thậm chí là ung thư

    Nuôi dạy trẻ - Thứ ba, 13/04/2021 14:37
    Cùng với việc uốn nhuộm tóc, phun xăm môi cho trẻ vô cùng thịnh hành, cho trẻ đánh phấn son, sơn móng tay cũng là những kiểu làm đẹp mà bố mẹ vô tình để con lạm dụng từ khi còn rất bé.

    Cả nước ghi nhận hơn 18.400 ca mắc tay chân miệng, 4 trường hợp tử vong: Bệnh tay chân miệng có lây không?

    Bệnh lây nhiễm - Thứ ba, 13/04/2021 14:27
    Từ đầu năm 2021 đến nay, thành phố Hà Nội đã ghi nhận 82 trường hợp mắc tay chân miệng tại 28 quận, huyện, thị xã và số mắc có xu hướng gia tăng.

    Chuyện thật như đùa: Cô gái gặp bồ cũ và “trà xanh” ngay tại chùa Hà

    Tâm sự - Thứ ba, 13/04/2021 10:29
    Câu chuyện của cô gái bắt gặp người yêu cũ cùng “trà xanh” đi cầu duyên Chùa Hà sau khi chia tay đã thu hút sự chú ý không nhỏ từ dư luận.

    "Nội chiến" mẹ chồng - nàng dâu: Chọn làm "giai ngoan của mẹ" hay "đội vợ lên đầu", là do đàn ông cả

    Gia đình - Thứ ba, 13/04/2021 09:53
    Những anh chồng đội vợ lên đầu chẳng phải là không có. Những mama boy mẹ nói gì cũng là chân lý cũng chẳng hiếm. Thế nên “nội chiến” giữa mẹ chồng - nàng dâu nổ ra, chẳng phải chỉ tại hai người đàn bà.

    Kênh Thơ Nguyễn trở lại sau 1 tháng vướng lùm xùm ôm búp bê xin vía học giỏi: Cho biết cố gắng đạt nút kim cương

    Đời sống - Thứ ba, 13/04/2021 07:01
    Tối 14/2, trong đoạn clip ngắn Bảo Bảo tuyên bố kênh YouTube Thơ Nguyễn chính thức quay trở lại tuy nhiên anh chỉ làm clip một mình, không bật kiếm tiền với hy vọng sẽ đạt được nút kim cương trong thời gian tới.