DÒNG SỰ KIỆN ►
0947268688 liên hệ quảng cáo

PGS Nguyễn Hữu Đức: "Vụ tiêm nhầm khiến bé 8 tháng nguy kịch, không chỉ là lỗi cá nhân"!

TH - 11:06 | 20/01/2018
webkhoedep.vn - Việc tiêm kali rất nguy hiểm và rất hiếm khi được chỉ định. Qua phân tích, vụ việc ở Đông Anh là do lỗi hệ thống chứ không chỉ riêng lỗi cá nhân.

Mới đây, Bệnh viện đa khoa Đông Anh (Hà Nội) đã báo cáo sự cố nhầm lẫn y khoa nghiêm trọng. Theo báo chí đưa tin, bệnh nhi 8 tháng tuổi được đưa vào bệnh viện vì tiêu chảy, sốt, nôn. Bác sĩ khám và kết luận bé viêm họng cấp, tiêu chảy cấp có mất nước kèm biểu hiện tim to. 

Tuy nhiên, sau khi được lấy máu xét nghiệm và được chỉ định cho sử dụng Kaliclorrid 10%, cháu bắt đầu xuất hiện biểu hiện tím tái. Một điều dưỡng của bệnh viện đã tiêm nhầm (thay vì cho bệnh nhi uống thuốc như chỉ định của bác sĩ) khiến bệnh nhi nguy kịch.

Sau 4 ngày cấp cứu, hồi sức tích cực tại Bệnh viện Xanh Pôn, đến nay tình trạng sức khỏe của bệnh nhi tuy có cải thiện nhưng tiên lượng vẫn rất dè dặt.

Câu hỏi đặt ra ở đây là, trong vụ việc này trách nhiệm thuộc về ai? 

Điều trị tiêu chảy thế nào mới đúng?

Các chuyên gia cho biết, vấn đề hàng đầu được đặt ra trong điều trị tiêu chảy cấp, đặc biệt đối với trẻ nhỏ là phải bù cho thật kịp thời lượng nước và chất điện giải bị mất đi do tiêu chảy. Nếu bù nước không kịp, bệnh nhi bị mất nước và chất điện giải trầm trọng có thể dẫn tới tử vong.

Từ năm 1971 trở về trước, người ta chỉ có thể bù nước và chất điện giải cho bệnh nhi bị tiêu chảy nặng có dấu hiệu kiệt nước bằng đường tiêm tĩnh mạch nhỏ giọt, tức là dùng dịch truyền. Phương pháp này thường chỉ được thực hiện ở bệnh viện.

Tuy nhiên, hiện nay mất nước do tiêu chảy hay bất cứ nguyên nhân nào cũng có thể điều trị hữu hiệu bằng cách cho uống một dung dịch đơn giản gồm đường glucose và các chất điện giải. Dung dịch này được gọi là ORESOL hay ORS (viết tắt của Oral Rehydration Salts, tức là hỗn hợp muối dùng để bù nước qua đường miệng).

Bệnh viện Đông Anh nơi xảy ra vụ việc

Khi pha thành dung dịch bù nước và chất điện giải cơ thể có thể hấp thu được. Một gói ORS theo tiêu chuẩn WHO có thành phần như sau: 3,5g NaCl; 1,6g KCl; 2,5g NaHCO3 (ở xứ nhiệt đới ẩm như ở ta, NaHCO3 có thể bị hút ẩm hỏng, do đó được thay bằng 2,9g trinatri citrat) và 20g glucose.

ORS có thành phần như trên là bởi các nhà sinh lý học đã xác định nồng độ các chất điện giải bị mất đi trong phân tiêu chảy cấp. Việc nghiên cứu đã đi đến khẳng định, hoàn toàn có thể bù nước, các chất điện giải qua đường uống bằng dung dịch chứa đường glucose và các ion chất điện giải, miễn sao tỉ lệ các chất này phải thích hợp.

ORS phải được pha theo đúng tỷ lệ: 1 gói pha trong 1 lít nước. Nếu pha loãng muối quá lượng nước bù sẽ không đủ, pha loãng đường quá thuốc sẽ bị kém hấp thu, còn pha đặc quá đối với trẻ sẽ không tốt: thừa các chất điện giải gây nguy hiểm, thừa đường làm tiêu chảy nhiều hơn.

Qua đó cho thấy, nếu bù nước và chất điện giải cho trẻ bị tiêu chảy cấp mà bác sĩ tại Bệnh viện đa khoa Đông Anh chỉ định dùng kali clorid 10%/5ml sử dụng đường uống (mỗi lần uống ½ ống) với bệnh nhân là không phù hợp. Vì trẻ bị tiêu chảy phải bù nhiều chất điện giải khác chứ không chỉ bù kali và clorid.

Sai sót ở Bệnh viện Đa khoa Đông Anh: Lỗi hệ thống chứ không chỉ riêng cá nhân

Riêng kali clorid chỉ dùng trị chứng thiếu kali huyết. Người bệnh bị thiếu kali huyết nhẹ, không có rối loạn nhịp trên ECG, không có triệu chứng lâm sàng nguy hiểm, sẽ được bù kali clorid bằng đường uống.

Còn người bệnh bị thiếu kali huyết nặng có triệu chứng lâm sàng nguy hiểm hay có rối loạn nhịp trên ECG không thể uống được, sẽ được bù kali bằng đường tiêm, thậm chí là tiêm truyền tĩnh mạch.

Như vậy, kali clorid có 2 dạng thuốc: thuốc dạng uống và thuốc dạng tiêm, tùy trường hợp bác sĩ chỉ định dạng thuốc cho thật phù hợp. Khi bác sĩ chỉ định "kali clorid 10%/5ml" có nghĩa bác sĩ đã chỉ định dùng dạng thuốc tiêm (ống 5ml chứa kali clorid 10%) và dùng dạng thuốc này cho trường hợp uống là không phù hợp.

Mặc dù bác sĩ ghi trong đơn thuốc: "sử dụng đường uống (mỗi lần uống ½ ống)" nhưng đối với điều dưỡng là người trực tiếp cấp phát, cho sử dụng thuốc có nguy cơ rất lớn nhầm lẫn tiêm thuốc thay vì cho uống.

Qua phân tích như trên cho thấy, sự cố xảy ra ở bệnh viện đa khoa Đông Anh (Hà Nội) thuộc lỗi hệ thống chứ không chỉ là lỗi cá nhân.

* Tiêu đề bài viết do tòa soạn đặt.

Theo trí thức trẻ

TH
Bình luận
Bình luận của bạn về bài viết

    Mạch máu có 9 'nỗi sợ' vào mùa đông, bác sĩ cảnh báo người trên 40 tuổi cần cảnh giác

    Bệnh thường gặp - Thứ tư, 07/12/2022 08:39
    Sau 40 tuổi, dù là nam hay nữ cũng cần duy trì sức khỏe mạch máu. Vào mùa đông ngoài việc giữ ấm, mọi người đều cần tránh xa một số thói quen gây hại cho mạch máu dưới đây.

    Người phụ nữ tử vong sau khi đi đốt mỡ ở TP.HCM

    Bí quyết làm đẹp - Thứ ba, 06/12/2022 19:25
    Nạn nhân bị sốc phản vệ sau khi đến một thẩm mỹ viện tại quận Phú Nhuận (TP.HCM) đốt mỡ vùng 2 cánh tay và ngực trái.

    Suýt chết vì uống 5 lít nước một ngày để giảm cân đón Tết

    Bí quyết làm đẹp - Thứ ba, 06/12/2022 15:33
    Cô gái này uống tới 5000cc (5 lít) nước mỗi ngày để giảm cân đón Tết. Kết quả, cân chưa giảm nhưng cô bị chóng mặt, suy nhược, đại tiện lỏng, không làm được việc gì.

    Đừng vội vứt tuýp kem đánh răng đã hết, dùng vào việc này vừa có ích vừa tiết kiệm

    Mẹo vặt - Thứ ba, 06/12/2022 15:14
    Tuýp kem đánh răng hết còn có tác dụng bất ngờ. Bạn có thể dùng nó để giải quyết nhiều vấn đề trong nhà.

    Bí quyết dưỡng nhan, giữ dáng với nước đậu đen rang của người Nhật

    Bí quyết làm đẹp - Thứ ba, 06/12/2022 14:52
    Nước đậu đen chứa rất nhiều xơ, vitamin, khoáng chất, và các thành phần hoá học đặc biệt rất tốt cho sức khoẻ, làn da và mái tóc.

    Căn bệnh khiến cô gái đột ngột mù mắt phải khi ngủ dậy

    Bệnh chuyên khoa - Thứ ba, 06/12/2022 14:20
    Dù mới 19 tuổi, Holly đã bị bệnh đa xơ cứng dẫn tới viêm dây thần kinh thị giác.

    Người đàn ông liên tục dương tính với SARS-CoV-2 trong hơn 14 tháng

    Tin tức - Thứ tư, 16/02/2022 17:48
    Ông Muzaffer Kayasan, người Thổ Nhĩ Kỳ, đã liên tục dương tính với Covid-19 trong 14 tháng qua. Ông là người nhiễm virus corona lâu nhất tại Thổ Nhĩ Kỳ, và có thể cũng lâu nhất trên toàn thế giới. Trước ông, một người phụ nữ ở Maryland, Mỹ được coi là ca nhiễm Covid-19 lâu nhất với 305 ngày. Đến nay, ông vẫn chưa có kết quả xét nghiệm nào âm tính, dù chỉ là một lần trong số gần 80 lần xét nghiệm.

    Hà Nội thêm 2.981 ca Covid-19 tại 502 xã, phường

    Tin y dược - Thứ bảy, 12/02/2022 22:17
    Ngày 12/2, Hà Nội ghi nhận 2.981 trường hợp Covid-19 với 808 F0 cộng đồng và 2.179 ca đã cách ly. Số nhiễm phát hiện trong ngày tăng 73 ca so với hôm qua.

    Bộ Y tế hướng dẫn danh mục thuốc điều trị ngoại trú cho F0 tại nhà

    Tin y dược - Thứ bảy, 12/02/2022 12:34
    Bộ Y tế nêu rõ, F0 điều trị tại nhà sẽ được kê các thuốc hạ sốt, giảm đau, kháng virus; riêng thuốc chống đông và chống viêm sẽ không được phát sẵn mà do bác sĩ kê đơn và chỉ dùng một ngày trong khi chờ chuyển đến viện...

    Điện thoại bất ngờ phát nổ khiến bé trai bị nát bàn tay

    Tin y dược - Thứ ba, 06/12/2022 13:51
    Trong quá trình sử dụng, chiếc điện thoại bất ngờ phát nổ khiến bé trai gặp tai nạn và phải nhập viện cấp cứu.

    Hà Nội thêm 508 ổ dịch sốt xuất huyết, thuốc hạ sốt nào tuyệt đối không được dùng

    Bệnh lây nhiễm - Thứ hai, 05/12/2022 15:26
    Thống kê từ CDC Hà Nội cho biết trong tuần từ 24-29/9, thành phố có thêm 508 ổ dịch sốt xuất huyết với 807 ca bệnh mới.

    Chuyên gia cảnh báo dùng bình giữ nhiệt đựng loại nước này dễ sinh độc, gây ung thư

    Bệnh thường gặp - Thứ hai, 05/12/2022 11:03
    Để đảm bảo an toàn cho sức khỏe, cũng như giữ độ bền của bình giữ nhiệt, chuyên gia cảnh báo cần ghi nhớ một vài lưu ý quan trọng dưới đây.

    5 kiểu áo len cực xinh giúp Jennie thăng hạng style mùa lạnh

    Xu hướng - Thứ hai, 05/12/2022 10:14
    Trong loạt item mang tính biểu tượng của Jennie, những chiếc áo len xinh xắn dành cho mùa lạnh luôn được nữ idol ưa chuộng.

    Bé trai 7 tuổi ngộ độc nguy kịch vì uống nhầm thuốc cai nghiện Methadone

    Mẹ và bé - Chủ nhật, 04/12/2022 20:58
    Thấy ly nước màu hồng để trong tủ lạnh, bé tưởng nhầm là nước ngọt nên đã lấy uống.

    Thêm một người tử vong trong vụ nghi ngộ độc rượu ở Lâm Đồng

    Tin y dược - Chủ nhật, 04/12/2022 20:51
    Sau nhiều ngày chăm sóc y tế, nam bệnh nhân 35 tuổi đã tử vong. Như vậy, đã có hai người chết trong vụ nghi ngộ độc rượu ở Lâm Đồng.

    Bé 2 tuổi đột ngột viêm não, liệt mềm toàn thân sau nhiễm virus Adeno

    Bệnh lây nhiễm - Chủ nhật, 04/12/2022 20:42
    Trước đó, trẻ hoàn toàn khỏe mạnh. Bệnh khởi phát với cơn sốt cao kéo dài kèm theo các triệu chứng đường hô hấp, đi ngoài phân lỏng, nôn nhiều.

    Choáng ngợp với hôn lễ khủng tốn nhiều triệu đô tại Kiên Giang, mời đạo diễn lễ khai mạc SEA Games "cầm trịch"

    Đời sống - Chủ nhật, 04/12/2022 20:08
    Anh Cường chia sẻ: 'Khi mọi người tiến vào sân khấu khi đã lên đèn, cảm giác đầu tiên là choáng ngợp vì nó đẹp tuyệt vời, giống như khung cảnh trong một bộ phim bom tấn vậy'.

    Cách tắm khi trời lạnh để tránh đột quỵ

    Bệnh thường gặp - Thứ bảy, 03/12/2022 19:28
    Nhiều người, đặc biệt là bệnh nhân đang điều trị, cho rằng cần kiêng tắm để tránh nhiễm lạnh. Tuy nhiên, sai lầm này có thể dẫn đến tình trạng "bệnh chồng bệnh".

    10 cách mặc áo khoác dạ thanh lịch ngày trời siêu lạnh

    Xu hướng - Thứ sáu, 02/12/2022 15:28
    Học hỏi phụ nữ Pháp 10 công thức phối đồ với áo khoác dạ, phong cách mùa đông của chị em sẽ thêm mới mẻ.

    Tắm mùa lạnh, cần lưu ý kỹ những điều sau kẻo đau đầu, đột tử

    Bệnh thường gặp - Thứ sáu, 02/12/2022 14:21
    Có những thói quen hàng ngày như tắm, gội đầu… tưởng chừng vô hại nhưng ít ai biết lại tiềm ẩn nguy cơ lớn cho trạng thái sức khỏe, thậm chí là gây đột tử.

    Hà Nội rét đậm đột ngột, dự báo số người khám bệnh gia tăng

    Tin y dược - Thứ sáu, 02/12/2022 10:56
    Sau quãng giảm nhiệt đột ngột, nhiều người dân tại Hà Nội phải đi khám do gặp các vấn đề liên quan đường hô hấp.

    50 ngày nữa là Tết, dân văn phòng rối như tơ vò: “Năm nay cái gì cũng áp lực gấp đôi”

    Gia đình - Thứ sáu, 02/12/2022 10:41
    Cứ mỗi dịp Tết cận kề, dân văn phòng đều 'than ôi' bởi những nỗi sợ vô hình thường trực bên cạnh.

    2 tình trạng dị ứng thường gặp khi trời chuyển lạnh và 7 việc cần làm để tránh gặp biến chứng nguy hiểm

    Bệnh thường gặp - Thứ sáu, 02/12/2022 08:20
    Dị ứng thời tiết chỉ điều trị khỏi từng đợt, không thể chữa khỏi vĩnh viễn. Điều quan trọng là cần chủ động phòng chống và bình tĩnh xử lý bệnh, tránh biến chứng nặng nề.

    Chuyên gia lưu ý quan trọng để cha mẹ giữ sức khỏe cho trẻ khi trời trở lạnh

    Phòng bệnh - Thứ năm, 01/12/2022 14:34
    Trời trở lạnh gây ảnh hưởng rất nhiều đến sức khỏe, nhất là với đối tượng trẻ nhỏ sức đề kháng còn kém nên rất dễ bị nhiễm bệnh.

    Từ giờ đến Tết, phụ nữ kiên trì ăn sáng bằng 5 món này thì đảm bảo giảm cân, trẻ ra trông thấy

    Bí quyết làm đẹp - Thứ năm, 01/12/2022 08:12
    Nếu muốn có một thân hình thon gọn đón Tết, bạn có thể bổ sung 5 món ăn sau đây vào bữa sáng của mình. Đảm bảo bạn sẽ bất ngờ với lợi ích mà chúng mang lại.

    Lâm Đồng: Một người tử vong, 5 người nhập viện nghi do ngộ độc rượu

    Tin y dược - Thứ tư, 30/11/2022 18:22
    Cơ quan chức năng tỉnh Lâm Đồng đang làm rõ nguyên nhân tử vong của một người đàn ông cùng 5 người khác đang nằm viện nghi do ngộ độc rượu.

    Quýt tuy bổ dưỡng nhưng những người này tuyệt đối không nên ăn

    Dinh dưỡng - Thứ tư, 30/11/2022 11:18
    Quýt là loại quả chứa nhiều chất dinh dưỡng thiết yếu, như vitamin C, axit folic tốt cho da, xương, tăng sức khỏe tim, cơ bắp và hệ tiêu hóa. Tuy nhiên, bạn không nên ăn quýt vào những thời điểm sau để tránh gây hại cho cơ thể.